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急性胆囊炎的临床表现

  约85的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。  约85的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐,并有墨菲氏征阳性。   发热一般在38~39%℃,无寒战。10~15病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。在约40病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常......
胆囊炎术后并发症

胆囊切除术虽然是一种较为安全的手术,但由于肝外胆道系统及胆囊动脉的变异较多,在急性胆囊炎时组织水肿充血或由于炎症反复发作形成致密的粘连等,再加上某些医生缺乏经验,故在手术中出现意外者也非少见。现将手术中可能出现的意外及处理简述如下。  胆囊切除术虽然是一种较为安全的手术,但由于肝外胆道系统及胆囊动脉的变异较多,在急性胆囊炎时组织水肿充血或由于炎症反复发作形成致密的粘连等,再加上某些医......
胆囊炎的CT诊断主要用于什么

 急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。  急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈......
急性胆囊炎的鉴别诊断

 急性胆囊炎的诊断大多都能明确。但需与以下疾病进行鉴别:如急性病毒性肝炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化性溃疡急性穿孔和右心衰竭等疾病。  本病多见于40岁以上的肥胖女性。根据典型症状、体征、B型超声波、X线,急性胆囊炎的诊断大多都能明确。但需与以下疾病进行鉴别:如急性病毒性肝炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化性溃疡急性穿孔和右心衰竭等疾病,一般经过有关的辅助检查,结合病史及体格检查,均能作出正......
小儿急性胆囊炎的诊断

急性胆囊炎与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。  症状   一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。  ......
小儿急性胆囊炎

急性胆囊炎与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。  诊断要点   1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。   2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。   3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。   典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病......
慢性胆囊炎的诊断

慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。  一、病史提问   反复发作性上腹部疼痛,多发生在右上腹或中上腹部,并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后,但亦可于饮食无关,疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心,少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状,并于进油腻食物后加重。在急性发作......
急慢性胆囊炎的症状及诊断

  急慢性胆囊炎的症状   1急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。   2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,......
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