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脑脓肿治疗,抗生素的应用

 抗生素的应用使脑脓肿的病死率由61%降到30%一40%。早期应用可防止脑炎转化为脓肿,出现症状小于一周比大于一周的病人具有更好的治疗效果。抗生素的效果依赖于很多因素,主要包括抗生素的抗菌谱、疗程、宿主对感染的反应及药物在脓肿中的浓度等。   脓肿穿刺液培养出结果前,应选择性应用抗生素。鼻源性脓肿主要为羧酶性链球菌,它对青霉素敏感但对甲硝唑耐药。耳源性脑脓肿通常为需氧菌和厌氧菌的混合感染,早期......
耳源性脑脓肿应怎样处理

耳源性脑脓肿一经确诊,常做以下处理: (1)急行乳突探查术及脓肿穿刺术:术中若见鼓窦盖、乳突盖或乙状窦板有破坏,应扩大暴露至正常界限。骨壁完整者应磨开骨壁探查,暴露颞叶及小脑硬脑膜。硬脑膜充血、增 ...  耳源性脑脓肿一经确诊,常做以下处理:   (1)急行乳突探查术及脓肿穿刺术:术中若见鼓窦盖、乳突盖或乙状窦板有破坏,应扩大暴露至正常界限。骨壁完整者应磨开骨壁探查,暴露颞叶及小脑硬脑膜。硬脑......
经乳突腔穿刺抽脓在耳源性脑脓肿治疗中的应用

本文介绍经乳突腔穿刺抽脓在耳源性脑脓肿治疗中的应用。   1.经乳突术腔穿刺治疗脑脓肿方法   脑脓肿确诊后, 在乳突根治术中行脓肿穿刺。先确定脓肿所在确切位置, 在严格消毒情况下, 分别从乙状窦骨板或天盖破损处进针, 如乙状窦骨板破坏较小, 穿刺点不能避开乙状窦, 可适当扩大骨窗, 从乙状窦边缘进针。如无骨质破坏, 硬脑膜未暴露, 可在乙状窦板或天盖处先用电钻或骨凿去除骨质, 暴露硬脑膜约 5 mm2 ~10 mm2......
脑脓肿的手术治疗探讨

  脑脓肿为颅内严重感染性疾病,发病以青年男性多见,入院时主要症状为头疼、癫痫及颅内感染症状,并以中耳炎引起的颞叶及小脑脓肿常见。随着医疗卫生条件的改善及诊治水平提高,脑脓肿的流行病学亦发生了很大的变化,血源性及隐源性脑脓肿发病率明显升高,而耳源性脑脓肿相对下降, 尤其是隐源性脑脓肿发病率的升高,对病史长、感染征象不明显的类似肿瘤的脑脓肿诊断带来一定困难。随着CT及MRI的广泛应用,脑脓肿诊断正确率达92%~1......
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